Adherence-Messung bei psychoanalytisch begründeten Verfahren

gefördert durch eine Drittmittelförderung der Deutsche Psychoanalytische Gesellschaft (DPG)

Leitung IPU

Prof. Dr. Dr. Dorothea Huber

Projektbeschreibung

Die Einschätzung der Adherence stellt ein zentrales Gütemerkmal von Therapie-Outcomestudien dar. Ziel der Untersuchung ist daher die Entwicklung einer Skala zur Einschätzung der Adherence und der Treatment Differentiation von analytischer (AP) und tiefenpsychologisch fundierter (TP) Psychotherapie (APP Skala). Die Entwicklung der APP Skala durchlief 6 Stufen:

  1. Systematische Literaturrecherche für die Entwicklung von Items mit verfahrenstypischen Inhalten für die TP und AP.
  2. Gruppendiskussion mit N=6 Expert:innen (Lehranalytiker:innen) über die eigens entwickelten Items, anschließend konsensuelle Einschätzung der Items hinsichtlich ihrer Diskriminierungsfähigkeit in Bezug auf TP und AP.
  3. Einschätzung der Verfahrenszugehörigkeit: Um die entwickelten Items auf Therapiesitzungen anwenden zu können, die für das jeweilige Verfahren als prototypisch anzusehen sind, wurden audiografierte TP- und AP-Sitzungen von zwei externen, unabhängigen, erfahrenen Rater:innen hinsichtlich ihrer Verfahrenszugehörigkeit eingeschätzt. Nur diejenigen Therapiesitzungen, bei denen die beiden Rater:innen mit dem von dem bzw. der behandelnden Therapeut:in angegebenen Therapieverfahren übereinstimmten, bildeten die Datengrundlage für Stufe 4.
  4. Anwendung der Items auf die audiografierten TP- und AP-Expert:innen-Therapiesitzungen:
    Psychotherapeut:innen für AP und TP (mind. 5 Jahre Berufserfahrung) schätzten ein, inwieweit die Iteminhalte in den real durchgeführten AP- und TP-Behandlungen tatsächlich realisiert wurden.
  5. Revision des Itempools auf Basis der Ratings.
  6. Rekrutierung einer weiteren Rater:innengruppe, die ein intensives Training in der Skala erhielt.

Neun Trainees wurden einem intensiven Rater:innentraining unterzogen. Nach Erlangen einer Interraterreliabilität von ICC [2,1] > 0,60 wurden 7 der Trainees als Rater:innen für die psychometrische Überprüfung der APP Skala eingesetzt.

Ergebnis: Es konnte gezeigt werden, dass sich die konzeptionell nahe beieinanderliegenden psychoanalytischen Verfahren AP und TP mithilfe der APP Skala von trainierten Psychologiestudierenden und Postgraduierten reliabel voneinander unterscheiden lassen.

Im Herbst 2022 wurde eine Konstruktvaliditätsprüfung in Kooperation mit der Universität Klagenfurt begonnen. Innerhalb dieser Kooperation wenden Studierende der IPU Berlin und der Universität Klagenfurt im Rahmen ihrer Master-Thesis die APP Skala auf Stunden aus der Münchner Psychotherapiestudie (MPS) an. Verglichen werden hierbei die Angaben der Therapeut:innen zu Therapieverfahren (TP/AP) mit den jeweiligen Einschätzungen anhand der APP Skala.

Originalsprache: Deutsch

Projektbeteiligte

Dr. Günther Klug (München)
Prof. Dr. Sylke Andreas (Klagenfurt)
Jenny Eis (IPU Berlin)

Laufzeit

Projektbeginn: 01/2012
Projektende: 12/2025

Publikationen

  • Ratzek, M., Huber, D. & Klug, G. (2015). Development of an Adherence Scale for Differentiation between Psychodynamic Psychotherapy and Psychoanalytic Psychotherapy. J Am Psychoanal Assoc 63: NP23-NP27, doi:10.1177/0003065115594457.
  • Ratzek, M., Huber, D. & Klug, G. (2020). Können analytische und tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie reliabel voneinander getrennt werden? Die Entwicklung der „Adherence of Psychoanalytic and Psychodynamic Therapy Scale” (APP Skala). Psychother Psych Med, 70, 2, 72-79. doi.org/10.1055/a-0901-7829.
  • Henkel, M., Huber, D., Ratzek, M., Benecke, C., & Klug, G. (2022). Can we differentiate between psychoanalytic and psychodynamic psychotherapy? – An empirical investigation of therapists’ self-reports. Z Psychosom Med Psychother, 68/2022, 362–377.